Ao longo de mais de 25 anos atendendo pacientes, percebi como o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) ainda é cercado de mitos e mal-entendidos. Muitas pessoas acham que TOC é apenas “mania de limpeza” ou “gostar das coisas organizadas”, mas, na realidade, vai muito além.
Sou a Dra. Giuliana Cividanes, psiquiatra, e quero explicar de forma clara e acolhedora o que realmente é o TOC, como ele afeta a vida das pessoas e quais são as opções de tratamento mais eficazes.
O que é o TOC?
O TOC é um transtorno psiquiátrico caracterizado pela presença de obsessões, compulsões ou ambos.
As obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos indesejados que surgem repetidamente na mente e causam grande ansiedade ou desconforto. Esses pensamentos costumam ser intrusivos, ou seja, surgem mesmo quando a pessoa tenta evitá-los.
As compulsões, por sua vez, são comportamentos repetitivos ou atos mentais que a pessoa sente que precisa executar para reduzir a ansiedade causada pelas obsessões. Alguns exemplos incluem lavar as mãos muitas vezes, checar portas e janelas, contar objetos, organizar itens de forma rígida ou repetir frases mentalmente.
O impacto do TOC na vida cotidiana
O TOC não é apenas uma questão de “gostos” ou “manias”. Ele pode consumir horas do dia, interferir no trabalho, nos estudos e nos relacionamentos. Muitos pacientes sentem vergonha dos sintomas, acreditam que “é coisa da cabeça” ou tentam esconder, o que costuma piorar o quadro.
É comum ouvir no consultório frases como:
- “Eu sei que é irracional, mas não consigo parar.”
- “Eu perco horas com esses rituais e fico exausta.”
- “As pessoas não entendem, acham que é frescura.”
Essa luta interna causa sofrimento profundo, alimentando sentimentos de culpa, vergonha e isolamento social. O TOC pode evoluir e se tornar cada vez mais incapacitante se não for tratado.
Quando procurar ajuda?
Se os pensamentos obsessivos e os comportamentos compulsivos estão ocupando um tempo significativo do seu dia ou prejudicando suas atividades, é hora de buscar ajuda.
Muitas vezes, o TOC começa na adolescência ou no início da vida adulta, mas pode permanecer não diagnosticado por anos. Quanto antes o tratamento começar, melhores os resultados.
Diagnóstico
O diagnóstico do TOC é clínico e exige uma avaliação cuidadosa.
Durante a consulta, investigo a presença, frequência e impacto das obsessões e compulsões, além de avaliar comorbidades frequentes, como depressão, ansiedade generalizada e fobias sociais.
É comum que o paciente tenha dificuldade de falar abertamente sobre seus pensamentos, muitas vezes por medo de julgamento. Por isso, acredito que criar um ambiente seguro e acolhedor é essencial para que a pessoa se sinta confortável para compartilhar.
Tratamento
O tratamento do TOC é altamente eficaz e pode transformar completamente a vida do paciente.
Costumo dizer que o objetivo não é “apagar” os pensamentos, mas aprender a lidar com eles sem se deixar dominar. Existem duas abordagens principais:
Tratamento medicamentoso
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são os medicamentos mais indicados para o TOC. Eles ajudam a reduzir tanto as obsessões quanto as compulsões. Em alguns casos, outras medicações podem ser associadas, sempre com acompanhamento rigoroso.
É importante reforçar que o tratamento medicamentoso deve ser seguido com disciplina e paciência. Muitas vezes, as doses para TOC são mais altas que as usadas em depressão, e a resposta pode demorar algumas semanas.
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)
A TCC, especialmente a técnica chamada exposição e prevenção de resposta (EPR), é considerada padrão-ouro no tratamento do TOC.
A EPR consiste em expor gradualmente o paciente às situações que geram ansiedade, ao mesmo tempo em que se trabalha para que ele não realize as compulsões.
Esse processo é feito de forma cuidadosa e planejada, respeitando o ritmo de cada pessoa. Ao longo das sessões, o paciente desenvolve maior tolerância ao desconforto e reduz a dependência dos rituais.
Tratamento combinado
Na maioria dos casos, a combinação entre medicação e TCC apresenta os melhores resultados. Essa abordagem integrada proporciona alívio mais rápido e consistente dos sintomas.
A importância do acompanhamento contínuo
O TOC é uma condição crônica, o que significa que exige acompanhamento ao longo do tempo. Mesmo após melhora significativa, manter consultas regulares ajuda a prevenir recaídas e reforçar estratégias aprendidas.
Na clínica, trabalho com um plano individualizado, considerando a história, os gatilhos e as metas pessoais de cada paciente. A evolução é acompanhada de perto, com ajustes sempre que necessário.
Por que procurar tratamento comigo?
Com mais de 25 anos de experiência em psiquiatria, atendo pacientes com TOC desde os casos mais leves até quadros graves e resistentes.
Minha formação em Terapia Cognitivo-Comportamental e meu conhecimento em psicofarmacologia me permitem oferecer uma abordagem completa, unindo técnica, ciência e acolhimento.
A Genuine Mental Health, onde realizo os atendimentos, é um espaço preparado para oferecer suporte integral, com ambiente acolhedor e infraestrutura certificada pela Anvisa, incluindo a possibilidade de tratamentos inovadores, como a infusão de cetamina em casos específicos e avaliados individualmente.
O papel da família
O apoio familiar é essencial no tratamento do TOC. Muitas vezes, familiares acabam reforçando involuntariamente os rituais ou criticando o paciente, o que pode piorar o quadro.
No consultório, também oriento os familiares sobre como lidar, entender os sintomas e apoiar sem julgar. A educação da família é uma parte importante do sucesso terapêutico.
Viver com TOC: é possível ter qualidade de vida
Sim, é absolutamente possível. Com tratamento adequado, muitos pacientes retomam atividades que haviam abandonado, melhoram os relacionamentos e voltam a sentir prazer em viver.
O primeiro passo é quebrar o silêncio e buscar ajuda. Não há necessidade de viver prisioneiro de pensamentos e rituais.
Vamos conversar?
Se você ou alguém próximo sofre com pensamentos repetitivos e comportamentos compulsivos, saiba que existe tratamento e esperança.
Atendimento em Pinheiros, São Paulo, na Genuine Mental Health, clínica certificada, especializada e preparada para te acolher.
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